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不可避免地要遇到很多难题将人涩住

来源:未知作者:admin 更新时间:2018-06-27 09:58
在读完一本书、一篇文章或一个问题之后,本人有所收成、体味、看法,用本人的话记实下来。益处是能巩固进修结果,查验进修的环境,使本人心中无数。若是在写心得笔记时,发觉对某一问题理解还不敷深透,不敷清晰大白,可再回过甚来再读原文。若是感应书中有

  在读完一本书、一篇文章或一个问题之后,本人有所收成、体味、看法,用本人的话记实下来。益处是能巩固进修结果,查验进修的环境,使本人心中无数。若是在写心得笔记时,发觉对某一问题理解还不敷深透,不敷清晰大白,可再回过甚来再读原文。若是感应书中有讲得不敷得当的处所,可在笔记中提出来,做为当前继续进修的线索。推崇书目

  “读书宁涩勿滑”时说:“对次要典范著作要扎结实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。读每本书都要在弄清总的布景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄大白。不成顺口读过,不求甚解,不了了之。也不成用望文生义得简单法子去猜测。更不克不及拿今天的意义硬套上去……如许逐字逐句地读书,看似涩滞难前,实则积少成多,似慢实快。那种目下十行,走马观花的读法,不外是捉摸光景,恍惚影响,谈不到学问。”

  光读书不实践仅知理论,不懂临床;盲目临床,欠好好读书是草菅人命。你要牢牢紧记!我的终身就是在读书与实践中渡过的。”简直,读书与实践(临证),二者不成偏废,是进修西医必需一生苦守的准绳。学医之初,凡是是先读书、背书,打下根本,然后临证,这是大大都医家走过的配合志路。

  就是把分歧册本和若干材料中的不异内容,分析到一个标题问题或专题下,写一份笔记。分析笔记能够加深对某一问题的理解,做起来又不太费劲。

  在读书过程中,对一些阐述、命题、定理、公式、警句、事例、数字、引文、例证,新的材料、新的概念等进行摘抄。摘记最好用卡片纸,将阅读发觉的材料随时记上。做材料卡片要留意四点:第一,要有科学分类;第二,要摘记实其实在的工具;第三,统一张卡片所记材料必需属于统一分类;第四,要写明材料的名称、作者、出书时间和出处,图书要写清晰页码、版本等。

  :“古今医案中对我最有开导的要算孙东宿的《医案》、陈匊生的《诊余举隅》,此二书的辨证论治精力强,值得好好进修。”张伯臾先生终身最爱的医书包罗徐灵胎评注的《临证指南医案》。蒋洁尘先生举荐最好的医案范本是《谢映庐医案》:“该书的一个特点是‘处方用药,长于选用成方’。它在每一则医案的后面,都附有一至两个其所本的成方,并且不偏执经方、时方,对初学者来说,此书允称为最好的医案范本,值得阅读。”潘澄濂先生“认为在医案方面,如《寄意草》、《王孟英医案》、《谢映庐得心集》、《程杏轩医案》之类,对症状的描述、处方的意义、医治的结果等,论述的较为详明,端绪易寻。”

  接触临床后,仍不克不及忽略以至放弃读书,而是应养成边读书、边临证的习惯,这也是大大都医家成功的配合经验。

  蒲辅周先生临终前曾警告其子:“我终身行医十分隆重小心,真所谓如临深渊,如履薄冰。

  他说:“我们读《灵枢》、《素问》等,亦只能采用‘每一书皆作数过尽之’(苏东坡《又答王庠书》语,笔者注)的方式进行,宁可‘迂顿’一些,不求‘速效’之术……至于在读的时候,立场务须当真,精力务须集中,碰到不领会或不完全领会的处所,必需盘问清晰,不应当博古通今,自命不凡。”

  在研读医籍时“每有心得必随手录之;即便在卧间餐时,偶有所悟必当真摘记。”他常说:“涓涓细流可汇成千里大江,磊磊泥沙能积为万仞高山。其间寄意之深长,很能开导后学。”他的学生回忆说:“先生阅读前人名著和同人撰述时,一有所得,每必随手载入笔记或录成卡片。并警告我们别小看这只字片言,一旦用时方知字字值令媛。因而,先生总把日常平凡摘录的笔记,卡片,非论其内容若何,文字多寡,一概珍爱,并分类珍藏。毕生持之以恒,及至老年末年,虽几经战乱,所藏卡片仍不下数万则。”

  他死力推崇仲景学说,其门生回忆说:“教员认为,进修《伤寒论》应有阶段性。初学阶段,必需通读、精读、熟读,以致背诵回忆,将全书精力根基控制;颠末如许一番功夫之后,再用归纳、阐发、比力的方式,进一步控制方法。”

  “学西医,在没有学通的时候,虽然苦学,欠亨的处所仍是良多,会陷入窘境,必然要熬过这个关。我是熬过这个关的。铁杵磨成针,只需功夫深,终有一日会得豁然贯通。这当前,一通百通,进退两难,学起来便容易了,这叫做‘顿悟’,是从苦学中生出来的‘巧’。但没有苦便没有巧,没有‘渐悟’便没有‘顿悟’。”

  “数十年如一日,废寝忘食,昼以医人,夜以读书,锲而不舍”。曹炳章先生“清晨看书是起床后第一要事。中年当前,凡诊务稍闲,便手不离卷,直至晚年,毫不松弛”。彭静山先生回忆本人行医之路时说:“做为一个大夫,必每天治病,每天读书。治病不忘读书,读书不忘治病,两者联系起来,学致使用,这是我的经验。”

  独立应诊后,“凡日间疑似难辨、立法处方无把握者,则于晚间研读相关册本,便是前人‘白日看病,晚上读书’的方式。”岳美中先生“几十年的糊口,根基是‘日理临床夜读书’,临床常无暇日,读书必至子时”。即便六十岁当前,先生仍对峙“温课”,并以“要有恒”、“有专注”、“要入细”等作为自我束缚的“自律”。读书与临证,有时还以集中一段时间交替进行。蒲辅周先生刚起头应诊时,因为家传的来由,求诊的人较多,无效者,亦有不效者。虽然病号接踵,先生仍是决心停诊,闭门读书三年,把《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》、《温热经纬》等熟读、精思,频频揣测,深有融会。如斯当前在临床上方能驾轻就熟。他说:“其时有良多人不领会我的表情,认为我闭户停诊是‘高其身价’,现实是不懂得典范的价值地点。”

  :“在读外科专著方面,因为师承相传,我最推高尚锦庭《疡科心得集》一书。盖明清两代在外科史上虽有较着成长,外科书亦不少,但大多陈陈相因,多所类似,惟此书一反既往以疮疡部位编次的老例,而初创以两病或三病骈列立论,辩其异向,条分缕析,既便于辨病(此刻所谓辨别诊断),更有助于辨治。”妇科方面

  “笔记可分两种:一种是原文精华的节录,作为诵读进修的材料;一种是读书心得,这是曾经颠末消化接收,初步拾掇,并用本人的文字作了必然程度的加工的工具,比起前一种笔记来,进了一步。在进修过程中,这两种笔记都很主要,前一种是收集材料的工作,后一种是总结心得的工作。”关于做笔记的方式,任应秋先生有专篇阐述,颇切适用,笔者将此中要点加以归纳综合,以飨读者。

  ,“每读一部西医文献,无论是巨著,仍是中短篇,一直对峙敷衍了事,从头读起,一字一句,一章一节,杀鸡取卵,不使脱漏。即便读两遍、三遍,也不改易这种方式。”他常说:“学无尽头,每读一遍,皆有新的开导。”4

  出格推崇张介宾的《类经》,并指定其选篇背诵, “先师的教育,使我对张氏《类经》的阅读对峙数十年,深感要成为一名针灸家就必需通读《类经》十九卷至二十二卷。以上四卷归纳和总结了古代医家针术的各类看法,熟读之后才能领会后世针灸专著的学术思惟渊源。”医案方面

  认为一本书,只读一遍,其真正价值是不成能理解透辟的,往往良多处所会被忽略过去,若是忽略的处所刚好是全书的精髓地点,那就太可惜了。临证指南医案心得出格是对典范著作及各家各派的代表著作频频精读,乃是从古到今有所建树的医家行之有效的路子之一。”7

  “一边阅读,一边写笔记,是协助我们体会和回忆文献内容的一种读书方式。也是堆集科技材料的一个主要方式。”岳美中先生也说:“读医书,还要边读边记,勤于堆集。堆集的形式则宜矫捷。好比说,能够连系本人研究标的目的附近的一个或几个方面的专题摘要堆集,读书时寄望于此,随时摘抄记实,并部别类居,次要的加以标记,散漫的贯以层次,思疑的打上问号,融会的作出阐发,斗胆地附以已见。积少成多,对日后的研究工作是会有益处的。”

  “取精于宏”的方式很值得大师进修,他说:“当业医一段时间后就要有定见。治病要有定法,读书要有选择,有攻讦,合我者用之,不合者弃之,要去芜存菁,活用前人的经验。我主意典范著作要熟读精读,其他能够泛读博览,最初要重点频频研读一本适用册本,从此书降临床,从临床到此书,频频数次,定型当前,可参看一些名家医案医话,杂志文章,广搜博取,丰硕本人的临床。如许实践功夫才能纯熟。这就叫做‘取精于宏’。”

  即按照书的先后内容,或问题的主次来写。一般是按照原文的次序进行一番简明简要的复述,表现出全书或全篇的逻辑性。纲要笔记,与我们常说的写作提纲很类似。写这种笔记省时间,重点凸起,便于回忆。

  他在诊病之余,“深切研读东垣、丹溪、景岳等名家医论及《名医类案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》,并常置《类证治裁》于案头,随时翻阅”。后来,碰到疑问杂症增加,以日常平凡熟用之法取效不多,“遂再次攻读《令媛要方》。跟着经历的加深,读起来就别有一番感触感染”,并摸索出一些医治疑问杂症的思绪。

  其师施今墨时说:“先生对孙一奎《赤水玄珠》和张石顽《张氏医通》特别推崇,认为是西医内科必读之书,每教吾等阅读。”张泽生先生遭到教员贺季衡的影响,终身笃嗜《张氏医通》,他说:“行医之后,泛览了一些有代表性的医学著作,包罗近代名医的著作文章,而终身所笃嗜者,当推《张氏医通》。我的教员对《医通》甚为推祟,认为张璐活了七十多岁,临床经验极见功夫,足资自创。他的著作,既承《灵》、《素》及各家论说,又参以本人的学识经验,议病论方,俭朴详尽,甚切适用,很少浮泛之词,并附有医案和医话。”

  他独立应诊后,仍对峙读书。“凡日间疑似难辨、立法处方无把握者,则于晚间研读相关册本,便是前人白日看病,晚上读书’的方式。特别是阅读一些医案,如喻嘉言《寄意草》、《章楠治案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等,以提高辨证阐发能力,畴前人验案中获得开导。前贤谓读书不若读案,确有必然事理。”

  “在细读的过程中,不成避免地要碰到良多难题将人涩住,是顺口溜过,仍是抓住不放?这是治学上的一个大问题。”因而,他读书起首是“从头至尾地通读一遍,体会精力,窥其全豹。”之后即是细读,由于“只作全面、一般性领会,是远远不敷的,还必需下功夫精钻细研,找出此中纪律性的工具,这就是细。我细读《内经》,采用了先纵后横的方式。所谓纵,就是以某一部《内经》原著为底本,逐字、逐句、逐篇地进行进修;所谓横,就是将其他医家对《内经》的论注,对照互参,分门别类地贯穿错综。”

  把已读过的书的内容,作一个很是归纳综合而简短的论述,简要申明某一本书的内容,次要讲的什么问题。如许写的益处是能协助本人抓住书里所讲的要点,加深对所读书的理解。

  “每读一书,应将要点、疑点、难点简明标识表记标帜,获得解答立即笔录。使用于临床后,有所心得,又随时小结,分门别类加以拾掇。步入医林以来,我共写下进修笔记近一百万字。”

  “每日操纵诊余时间,或温旧课,或读新书。所谓新书,是指何廉臣、恽铁樵、陆渊雷、张锡纯等所著的书及皇汉医学等,颇有新的开导。”

  受叔祖父的影响,推崇《医学心悟》,认为“‘《心悟》一书,其精华又在‘医门八法’篇中,务需要熟读、精思,最好背得。’确如其言,‘八法’篇颇切适用,我临证以来,立法处方得程钟龄先生好处不小。”陈耀堂先生回忆其师丁甘仁:“先生对李用粹《证治汇补》也颇推祟,谓李氏汇集古今医书,删其繁杂,摘其精髓,又补入本人的经验,证治独详,因而要求我们熟读。”李聪甫先生说:“《医宗必读》、《士材三书》、《医门法令》等书,我认为谈论精辟,很有独到看法,极有适用价值。”他十九岁读完了这三部书,并写了十几万字的《医门法度模范》的笔记,为后来他可以或许以脾胃学说为主,兼采各家之说奠基了一点根本。外科方面

  做笔记既是读书方式,也是读书过程中不成或缺的一个环节。前人讲“不动翰墨不看书”,养成优良的做读书笔记的习惯,有助于提高阅读质量、堆集学术材料。前人读书,讲究“眼到、口到、心到、手到”,所谓“手到”,就是记笔记。虽然当今获取材料的方式简洁、高效,但从读书的角度讲,记笔记仍有不成代替的意义。

  治学吃苦严谨,整天手不释卷……凡所读之书均逐字推敲,联系现实,切磋揣摩,重点处圈点批注,抄录记录。”他认为《伤寒论》一书应一生诵读不废,且须过三关,此中第三关是在通读及阅读各注家之后,再回到原文进行精读,他说:“各家之说,各有是处,亦各有非处,自不得不由博返约,取原文逐篇逐条逐句逐字细为参详:此经何故有此证?此证何故用此方?此方何故加此药减此药?频频推寻,必至无疑义尔后已。”

  必需下苦功夫熟读的有:“《金匮》妇人病三篇,是专论妇科病的……此三篇中所述的理论和方药,为后世医治和研究妇科临床疾病的准绳。巢氏《诸病源候论》述妇人杂病二百四十三论,研究诸病之源,九候之要,为第一部病理专书。孙思邈《令媛要方》妇人方治六卷,以脏腑寒热真假概诸般杂症,而为立方遣药的总则。

  “记”是读书的三个主要环节之一,“记”除了背诵以外,还要写读书笔记。他说:“作笔记不单是照抄所涉猎的精辟阐述,更主要的却在于将所读所学的工具颠末一番犹如‘饮入于胃,游溢精气’一样的气化接收过程,通过度析、归纳、阐发,变成本人的工具,并用本人的话写出要点及体味。还有不该轻忽的一点,是记实读不懂、搞欠亨或有质疑的问题,以便进一步覆按研究,就教研讨于师友。临证指南医案心得”

  ,对妇科病作了系统的总结,认为肝脾毁伤是月经病的次要病机。薛立斋《薛氏医案》,注重先天后天,力倡脾胃兼补之说。《傅青主女科》,病立一案,案列一方,条分缕析,言简意赅,有独到的经验。《叶天士女科全书》,自调经种子以及保产育婴,靡不逐个辨举,条分了了,虽变症万端而游刃不足,实为女科之宝筏。这些医学著作,临证指南医案心得有志于学妇科的,要熟读,环节处得一字一字地推敲。”针灸方面

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